Questran 4g - Colestyramine 4g Bristol Myers

Questran 4g là gì?

• Questran 4g chứa hoạt chất chính là Colestyramine, được sử dụng để giảm mức cholesterol trong máu, đặc biệt là cholesterol LDL. Bằng cách liên kết với axit mật trong ruột, thuốc ngăn chặn sự tái hấp thu của chúng, từ đó thúc đẩy quá trình chuyển hóa cholesterol thành axit mật, giúp giảm lượng cholesterol trong cơ thể. Ngoài ra, Questran 4g còn được chỉ định để giảm ngứa do tắc mật một phần và hỗ trợ điều trị tiêu chảy liên quan đến cắt bỏ hồi tràng hoặc bệnh Crohn.

Thành phần

• Colestyramine: 4g.

Chỉ định của Questran 4g 

• Phòng ngừa nguyên phát bệnh tim mạch vành ở nam giới từ 35 đến 59 tuổi và bị tăng cholesterol máu nguyên phát không đáp ứng với chế độ ăn kiêng và các biện pháp thích hợp khác.
• Giảm cholesterol huyết tương trong bệnh tăng cholesterol máu, đặc biệt ở những bệnh nhân đã được chẩn đoán là tăng cholesterol máu loại II theo Fredrickson (cholesterol huyết tương cao với triglycerid bình thường hoặc tăng nhẹ).
• Giảm ngứa liên quan đến tắc mật một phần và xơ gan mật nguyên phát.
• Giảm tiêu chảy liên quan đến cắt hồi tràng, bệnh Crohn, cắt bỏ phế vị và bệnh thần kinh phế vị do đái tháo đường.
• Xử trí tiêu chảy do phóng xạ.
• Tăng tốc độ loại bỏ teriflunomide, leflunomide.

Chống chỉ định khi dùng Questran 4g 

• Tắc mật hoàn toàn trong đó không có sản phẩm mật nào đến ruột.
• Bệnh nhân bị mẫn cảm với các thành phần thuốc. 

Cách dùng và liều dùng của Questran 4g 

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng:

• Người lớn
  • Liều lượng được biểu thị dưới dạng nhựa cholestyramine khan (dạng đã khô).
  • Để phòng ngừa nguyên phát bệnh tim mạch vành và giảm cholesterol:
  • Bắt đầu liều 4 g mỗi ngày, sau đó tăng 4 g mỗi tuần trong khoảng thời gian từ 3 đến 4 tuần, đạt đến liều 12 - 24 gam (3 - 6 gói) mỗi ngày, được sử dụng như một liều duy nhất hàng ngày hoặc chia làm 4 lần mỗi ngày, theo yêu cầu về liều lượng và khả năng đáp ứng của bệnh nhân.
  • Liều dùng có thể được sửa đổi tùy theo đáp ứng và có thể tăng lên 36 g (9 gói) mỗi ngày nếu cần thiết.
  • Để giảm ngứa: 4 - 8 g (1 hoặc 2 gói) một lần mỗi ngày thường là đủ.
• Giảm tiêu chảy: 
  • Tương tự liều giảm cholesterol nhưng có thể cân nhắc giảm liều lượng này. Ở tất cả các bệnh nhân bị tiêu chảy do kém hấp thu axit mật, nếu không thấy đáp ứng trong vòng 3 ngày, thì nên bắt đầu điều trị thay thế.
  • Bệnh nhân nên được áp dụng chế độ ăn kiêng tiêu chuẩn hạ lipid trước khi bắt đầu điều trị cholestyramine và nên duy trì chế độ ăn này trong thời gian điều trị bằng thuốc.
  • Xác định nồng độ cholesterol và triglycerid huyết thanh trước và thường xuyên (3 - 6 tháng một lần) trong khi điều trị cholestyramine. Hướng dẫn quản lý cholesterol ACC/AHA khuyến cáo nên kiểm tra hồ sơ lipoprotein lúc đói trước khi bắt đầu điều trị, sau 3 tháng điều trị và cứ sau 6 - 12 tháng sau đó.
  • Tăng tốc độ loại bỏ teriflunomide, leflunomide: 8 g, 3 lần một ngày trong 11 ngày, sau đó giảm xuống 4 g, 3 lần 1 ngày, chỉ nên giảm liều nếu không dung nạp.
  • Tăng tốc độ loại bỏ leflunomide: 8 gam, 3 lần một ngày trong 11 ngày.
• Trẻ em 
  • Trẻ em 6 - 12 tuổi: Liều ban đầu được xác định theo công thức là (cân nặng x liều người lớn) / 70
  • Trẻ em dưới 6 tuổi: 
    • Không nên dùng cholestyramine cho trẻ em dưới 6 tuổi. 
    • Tối đa 8 g mỗi ngày.
    • Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả của việc sử dụng lâu dài. Cần xem xét tác dụng tiềm tàng của cholestyramine đối với sự hấp thu vitamin và chất điện giải.
• Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều lượng.

Tương tác

• Thuốc chống đông máu (như warfarin): Colestyramine có thể làm giảm hấp thu, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.
• Thuốc chẹn beta (như propranolol): Sự hấp thu có thể bị giảm khi dùng cùng Colestyramine.
• Kháng sinh (như tetracycline, penicillin G): Hiệu quả có thể giảm do tương tác với Colestyramine.
• Thuốc chống động kinh (như phenobarbital): Colestyramine có thể làm giảm nồng độ thuốc trong máu.
• Hormone tuyến giáp (như thyroxine): Sự hấp thu có thể bị ảnh hưởng khi dùng cùng Colestyramine.
• Thuốc tránh thai chứa estrogen và progestin: Hiệu quả có thể giảm khi dùng cùng Colestyramine.
• Thuốc trợ tim (như digoxin): Colestyramine có thể làm giảm hấp thu, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.
• Muối sắt và loperamide: Sự hấp thu có thể bị giảm khi dùng cùng Colestyramine.
• Vitamin tan trong chất béo (A, D, E, K): Colestyramine có thể giảm hấp thu, dẫn đến thiếu hụt nếu dùng lâu dài.
• Thuốc lợi tiểu: Hiệu quả có thể bị ảnh hưởng khi dùng cùng Colestyramine.

Các lựa chọn thay thế Questran 4g 

• Mặc dù Questran 4g được sử dụng để giảm cholesterol, nhưng các thuốc như VT-Amlopril 4mg/5mg, Ivabran 5mg và Tominfast không phải là lựa chọn thay thế trực tiếp. VT-Amlopril là thuốc ức chế men chuyển, Ivabran là thuốc chẹn kênh If, và Tominfast là thuốc chẹn beta; tất cả đều được sử dụng trong điều trị các bệnh tim mạch khác nhau, nhưng không có tác dụng chính trong việc giảm cholesterol như Questran 4g.

Lời khuyên về dinh dưỡng

• Khi sử dụng Questran 4g, nên tăng cường tiêu thụ thực phẩm giàu chất xơ như rau xanh, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt để hỗ trợ quá trình giảm cholesterol. Hạn chế ăn thực phẩm chứa nhiều chất béo bão hòa và cholesterol như thịt đỏ, đồ chiên rán và sản phẩm từ sữa nguyên kem. Ngoài ra, do thuốc có thể giảm hấp thu vitamin tan trong chất béo, nên bổ sung các vitamin này theo hướng dẫn của bác sĩ.