Indclav 228.5 - Thuốc điều trị nhiễm khuẩn hiệu quả của Ấn Độ

Indclav 228.5 là thuốc gì?

Indclav 228.5 là một loại thuốc kháng sinh kết hợp giữa amoxicillin và acid clavulanic được sử dụng để điều trị nhiều loại nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra, bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm trùng tai, mũi, họng, và nhiễm trùng đường tiết niệu. Amoxicillin là một loại kháng sinh thuộc nhóm penicillin, có khả năng tiêu diệt vi khuẩn bằng cách ngăn chặn sự phát triển của chúng. Tuy nhiên, một số vi khuẩn có khả năng kháng lại tác dụng của amoxicillin bằng cách sản xuất enzyme beta-lactamase, do đó acid clavulanic được thêm vào để ngăn chặn enzyme này và giúp amoxicillin hoạt động hiệu quả hơn. Indclav thường được chỉ định cho những trường hợp nhiễm trùng nặng hơn hoặc những bệnh nhân đã sử dụng kháng sinh đơn thành phần mà không đạt được hiệu quả mong muốn.

Thành phần

• Amoxicilin (dưới dạng Amoxicilin trihydrat): 200mg.
• Acid clavulanic (dưới dạng Kali clavulanat): 28,5mg.
• Tá dược vừa đủ.

Chỉ định của Indclav 228.5

Indclav 228.5 được dùng để điều trị trong một số trường hợp sau:

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên (bao gồm tai, mũi, họng): viêm xoang, viêm tai giữa, viêm amidan tái phát. Các nhiễm khuẩn này thường gây ra bởi Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis và Streptococcus pyogenes.
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới: Đợt cấp của viêm phế quản mạn tính, viêm phế quản-phổi. Các nhiễm khuẩn này thường do Sreptococcus pnewmoniae, Haemophilus inluenzae và Moraxella catarrhalis gây nên.
• Nhiễm khuẩn ổ bụng và đường sinh dục-tiết niệu: Viêm bàng quang (đặc biệt là khi tái phát hoặc có biến chứng- ngoại trừ viêm tiền liệt tuyến), nhiễm khuẩn sau phá thai, nhiễm khuẩn hậu sản và vùng chậu, nhiễm khuẩn trong ổ bụng. Các nhiễm khuẩn này thường do Enterobacteriaceae (chủ yếu là Escherichia coli), Staphylococcus saprophytieus, Enterococcus species  gây nên.
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm: viêm mô tế bảo, nhiễm khuẩn vết thương do động vật cắn và áp xe răng nặng kết hợp với viêm mô tế bào lan tỏa. Các nhiễm khuẩn này thường do Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes và Bacteroides species gây nên.
• Nhiễm khuẩn hỗn hợp gây ra bởi các vi khuẩn nhạy cảm với amoxicillin kết hợp với các vi khuẩn sản sinh β-lactamase nhạy cảm với hỗn hop amoxicillin và acid clavulanic. Các trường hợp nhiễm khuẩn này không yêu cầu điều trị kết hợp Indelav với các kháng sinh kháng β -lactamase khác.

Chống chỉ định khi dùng Indclav 228.5

• Bệnh nhân mẫn cảm với penicillin.
• Cần chú ý đến khả năng dị ứng chéo với các kháng sinh β-lactam khác như cephalosporin.
• Bệnh nhân có tiền sử vàng da/rối loạn chức năng gan khi dùng amoxicillin và acid clavulanic hoặc penicillin.

Cách dùng và liều dùng của Indclav 228.5

Cách dùng

• Lắc chai thuốc để làm tơi bột thuốc. Thêm từ từ nước đun sôi để nguội đến vạch đánh dấu trên chai và lắc đều. Thêm nước đến vạch nếu cần.
• Uống thuốc trước bữa ăn để hạn chế hiện tượng không dung nạp thuốc ở dạ dày-ruột. Sự hấp thu thuốc đạt tối ưu khi dùng thuốc ngay trước bữa ăn. Thời gian điều trị được cân nhắc tùy theo chỉ định và không nên dùng thuốc quá 14 ngày mà không có đánh giá hiệu quả điều trị.

Liều dùng

• Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Không nên dùng dạng bảo chế bột pha hỗn dịch uỗng, nên dùng đạng viên nén.
• Trẻ em dưới 12 tuổi: Liều dùng hàng ngày là 25mg/kg/ngày, chia nhiêu lần cách nhau 8 giờ. Liều dùng cụ thể hàng ngày ở trẻ em được khuyến cáo:
  • Trẻ em dưới 1 tuổi: 25mg/kg/ngày, ví dụ với trẻ em cân nặng 7,5kg, liều dùng khuyến cáo là 3ml hỗn dịch, ngày 3 lần.
  • Trẻ em từ 2-6 tuổi (10 - 18kg): 5ml hỗn dịch, ngày 3 lần.
  • Trẻ em trên 6 tuổi (18- 40kg): 10ml hỗn dịch, ngày 3 lần
  • Nếu nhiễm khuẩn nặng có thể tăng liều dùng lên 50mg/kg/ngay, chia nhiều lần cách nhau 8 giờ.
• Bệnh nhân suy thận: Sử dụng liều khởi đầu tương đương liều sử dụng cho bệnh nhân bình thường, sau đó tùy thuộc vào mức độ suy thận sử dụng các liều tiếp theo như sau:
  • Thanh thải creatinin > 30ml/phút: Không cần điều chỉnh liều, tiếp tục điều trị với liều thông thường và khoảng cách giữa các liều như khuyến cáo.
  • Thanh thải creatinin 10-30ml/phút: liêu bằng 1⁄2liều khởi đầu, mỗi 12 giờ.
  • Thanh thải creatinin < 10ml/phút: liều bằng 1/2 liều khởi đầu, mỗi 24 giờ
• Bệnh nhân suy gan: Sử dụng thuốc thận trọng, theo dõi chức năng gan thường xuyên. Chưa có đủ dữ liệu để đưa ra liều khuyến cáo cho các bệnh nhân này.

Tương tác

• Khi sử dụng Indclav 228.5 (amoxicillin và acid clavulanic), một số bệnh nhân có thể gặp tình trạng kéo dài thời gian chảy máu và tăng thời gian prothrombin, đặc biệt ở những người đang sử dụng thuốc chống đông máu. Vì vậy, cần thận trọng theo dõi các chỉ số đông máu khi kết hợp hai loại thuốc này.
• Ngoài ra, giống như các loại kháng sinh phổ rộng khác, Indclav 228.5 có thể làm giảm hiệu quả của các thuốc tránh thai đường uống. Điều này đồng nghĩa với việc bệnh nhân nên được cảnh báo trước về khả năng giảm tác dụng của thuốc tránh thai và cân nhắc sử dụng biện pháp tránh thai bổ sung trong quá trình điều trị.
• Khi dùng đồng thời amoxicillin và allopurinol, nguy cơ xuất hiện phản ứng dị ứng da có thể tăng lên. Tuy nhiên, hiện chưa có đủ dữ liệu để xác định nguy cơ tương tác khi sử dụng đồng thời Indclav 228.5 với allopurinol.

Các lựa chọn thay thế Indclav 228.5

Một số loại thuốc có thể thay thế Indclav 228.5 bao gồm Amoxicilin 250mg Tipharco (bột), Amoxicilin 250mg Pharbaco, và Amoxicilin 250mg MD Pharco (viên). Các loại thuốc này chứa hoạt chất amoxicillin, có tác dụng kháng khuẩn tương tự Indclav, nhưng không có acid clavulanic. Do đó, chúng phù hợp trong các trường hợp nhiễm khuẩn nhẹ hoặc vi khuẩn chưa kháng thuốc. Tuy nhiên, nếu vi khuẩn sản xuất enzyme beta-lactamase, việc sử dụng amoxicillin đơn thuần có thể kém hiệu quả hơn so với Indclav, vì thiếu acid clavulanic giúp ngăn chặn enzyme này.

Lời khuyên về dinh dưỡng

Khi sử dụng Indclav 228.5, người bệnh nên ăn những thực phẩm dễ tiêu hóa như cháo, súp và rau xanh để giảm thiểu khả năng kích ứng dạ dày. Nên bổ sung thêm sữa chua hoặc các loại thực phẩm giàu probiotic để hỗ trợ hệ vi sinh đường ruột, giúp cân bằng sau khi dùng kháng sinh. Tránh ăn những thực phẩm giàu đường và chất béo, vì chúng có thể làm chậm quá trình tiêu hóa và khiến cơ thể khó phục hồi hơn. Ngoài ra, hạn chế đồ uống có cồn và caffeine vì chúng có thể làm tăng nguy cơ kích ứng dạ dày.