Imipenem Cilastatin Kabi 500mg/500mg - Thuốc điều trị nhiễm khuẩn hiệu quả

Imipenem Cilastatin Kabi 500mg/500mg là thuốc gì?

• Imipenem Cilastatin Kabi 500mg/500mg là loại thuốc hiệu quả trong điều trị nhiều loại nhiễm khuẩn nghiêm trọng như nhiễm khuẩn đường tiết niệu, viêm phổi, nhiễm trùng da và mô mềm, nhiễm trùng máu, viêm phụ khoa, cùng với các bệnh lý nhiễm trùng xương và khớp. Sản phẩm này kết hợp giữa Cilastatin natri và Imipenem monohydrate, với mỗi loại chứa 500mg, giúp tăng cường hiệu quả điều trị. Tuy nhiên, sau khi tiêm thuốc, một số tác dụng phụ về hệ thần kinh trung ương có thể xảy ra như rung giật cơ, lú lẫn hoặc co giật, đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử rối loạn thần kinh hoặc suy giảm chức năng thận. Do đó, cần thận trọng khi sử dụng thuốc ở những bệnh nhân có tiền sử co giật hoặc dị ứng với các thuốc thuộc nhóm beta-lactam.

Thành phần

• Cilastatin natri tương đương với Cilastatin 500mg.
• Imipenem monohydrate tương đương Imipenem 500mg.

Chỉ định của Imipenem Cilastatin Kabi 500mg/500mg

• Thuốc Imipenem Cilastatin Kabi được chỉ định điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn nặng.
• Thuốc có hiệu quả trên nhiều bệnh nhiễm khuẩn như viêm đường tiết niệu, viêm đường hô hấp dưới, nhiễm khuẩn da, mô mềm, nhiễm khuẩn ổ bụng, viêm phụ khoa, nhiễm trùng xương và khớp.
• Điều trị nhiễm khuẩn có hỗn hợp vi khuẩn gây ra mà các thuốc khác có phổ hẹp hơn hoặc bị chống chỉ định do có thể gây độc.
• Thuốc đặc biệt mang lại hiệu quả tốt trong điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn mắc phải tại bệnh viện.

Chống chỉ định khi dùng Imipenem Cilastatin Kabi 500mg/500mg

• Không sử dụng thuốc Imipenem Cilastatin Kabi cho người bị mẫn cảm với imipenem- cilastatin hay bất kì thành phần nào của thuốc.

Cách dùng và liều dùng của Imipenem Cilastatin Kabi 500mg/500mg

• Cách dùng:
  • Thuốc dùng bằng cách truyền tĩnh mạch. Liều ≤ 500mg/500mg phải được truyền tĩnh mạch trong thời gian 20-30 phút. Liều > 500mg/500mg nên được truyền trong thời gian 40-60 phút. Nếu xuất hiện triệu chứng buồn nôn trong khi truyền, cần giảm tốc độ truyền.
• Liều dùng: Tổng liều sẽ dựa vào loại nhiễm khuẩn và liều phân chia nên dựa vào mức độ nhạy cảm của vi khuẩn và chức năng thận của bệnh nhân:
  • Người lớn và trẻ vị thành niên:
    • Đối với bệnh nhân có chức năng thận bình thường (độ thanh thải creatinin >90ml/phút): Liều khuyến cáo là 500mg/500mg mỗi 6 giờ hoặc 1000mg/1000mg mỗi 8 giờ hoặc mỗi 6 giờ.
    • Nếu nhiễm khuẩn do hoặc nghi ngờ do chủng vi khuẩn ít nhạy cảm (ví dụ Pseudomonas aeruginosa) hoặc nhiễm khuẩn rất nặng (ví dụ ở bệnh nhân giảm bạch cầu có sốt): Liều khuyến cáo là 1000mg/1000mg mỗi 6 giờ.
    • Bệnh nhân bị suy thận: Cần giảm liều:
      • Độ thanh thải creatinin < 90ml/phút và ≥ 60ml/phút: Giảm liều xuống còn 400-500mg mỗi 6 giờ, hoặc 750mg mỗi 8 giờ.
      • Độ thanh thải creatinin < 60ml/phút và ≥ 30ml/phút: Giảm liều xuống còn 300mg mỗi 6 giờ, hoặc 500mg mỗi 6 giờ hoặc 8 giờ.
      • Độ thanh thải creatinin < 30ml/phút và ≥ 15ml/phút: Giảm liều xuống còn 200mg mỗi 6 giờ, hoặc 500mg mỗi 12 giờ.
      • Độ thanh thải creatinin < 15ml/phút: Không nên dùng thuốc trừ khi được thẩm phân máu trong vòng 48 giờ.
    • Bệnh nhân thẩm phân máu có độ thanh thải creatinin < 15ml/phút: Liều khuyến cáo sử dụng liều giống với bệnh nhân suy thận có độ thanh thải creatinin từ 15-29ml/phút.
    • Liều tối đa: Tổng liều tối đa hàng ngày không vượt quá 4000mg/4000mg.
  • Bệnh nhân suy gan: Không cần điều chỉnh liều.
  • Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều ở người cao tuổi có chức năng thận bình thường.
  • Trẻ em:
    • Trẻ em ≥ 1 tuổi: Liều khuyến cáo là 15/15 hoặc 25/25mg/kg cân nặng mỗi 6 giờ. Nhiễm khuẩn do hoặc nghi ngờ do vi khuẩn ít nhạy cảm hoặc nhiễm khuẩn nặng nên dùng liều 25/25mg/kg cân nặng mỗi 6 giờ.
    • Trẻ em < 1 tuổi: Không có đủ dữ liệu để khuyến cáo liều dùng cho trẻ dưới 1 tuổi.
    • Trẻ em bị suy thận: Không có đủ dữ liệu để khuyến cáo liều dùng cho trẻ em bị suy thận.

Tương tác

• Sự kết hợp giữa kháng sinh nhóm beta-lactam và Probenecid có thể làm gia tăng nguy cơ độc hại của thuốc. Probenecid có tác dụng ngăn cản sự bài tiết của beta-lactam qua thận, dẫn đến nồng độ kháng sinh trong máu cao hơn và kéo dài thời gian tác dụng của thuốc. Tuy nhiên, điều này cũng khiến nguy cơ mắc phải các phản ứng bất lợi tăng lên, nhất là đối với những bệnh nhân có chức năng thận suy yếu. Vì vậy, cần phải theo dõi cẩn thận và điều chỉnh liều thích hợp khi sử dụng đồng thời hai loại thuốc trên nhằm phòng ngừa nguy cơ nhiễm độc.

Các lựa chọn thay thế Imipenem Cilastatin Kabi 500mg/500mg

• Bidinam, Mixipem, và Imipenem Cilastatin Kabi 500mg/500mg là những kháng sinh phổ rộng thường được sử dụng trong điều trị nhiễm khuẩn nghiêm trọng. Cả ba loại đều chứa thành phần chính là Imipenem và Cilastatin, có tác dụng ngăn cản vi khuẩn phát triển bằng cách ức chế quá trình tổng hợp thành tế bào của chúng. Tuy nhiên, mỗi loại có sự khác biệt về thành phần phụ, nhà sản xuất, và giá cả. Bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ để chọn lựa thuốc phù hợp với tình trạng sức khỏe. Ngoài ra, cũng nên xem xét các lựa chọn thay thế khác, như các loại kháng sinh beta-lactam hoặc kháng sinh khác, tùy thuộc vào mức độ nhiễm khuẩn và kháng thuốc của vi khuẩn.

Lời khuyên về dinh dưỡng

• Khi bị nhiễm khuẩn, chế độ dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ cơ thể phục hồi nhanh chóng. Người bệnh nên tăng cường sử dụng các thực phẩm giàu vitamin C như cam, quýt, và kiwi giúp tăng cường hệ miễn dịch. Đồng thời, các loại thực phẩm giàu magie như cá hồi, thịt gà, và các loại hạt cũng giúp tăng cường sức đề kháng. Ngoài ra, việc cung cấp đầy đủ magie giúp gan loại bỏ độc tố hiệu quả hơn. Hạn chế thực phẩm chứa nhiều cholesterol và chất béo không bão hoà vì chúng có thể làm suy yếu hệ miễn dịch.