Goldbetin - Thuốc điều trị nhiễm khuẩn hiệu quả của Italy

Goldbetin là thuốc gì?

• Goldbetin là thuốc được dùng điều trị các bệnh nhiễm khuẩn nặng do các vi khuẩn nhạy cảm, được sản xuất bởi Ý. Thành phần chính của thuốc là hoạt chất Cefotaxim, kháng sinh Cephalosporin thế hệ 3 có phổ kháng khuẩn rộng. Gloldbetin được bào chế dưới dạng bột dung dịch tiêm truyền, tính an toàn cao, dùng cho cả người lớn và trẻ em, kể cả trẻ sơ sinh. Thuốc này hoạt động bằng cách ức chế quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn, từ đó, tiêu diệt vi khuẩn.

Thành phần

• Cefotaxim (dưới dạng Cefotaxim natri) 500mg.

Chỉ định của thuốc Goldbetin

• Điều trị các bệnh nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm với cefotaxim, bao gồm áp xe não, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng trong tim, viêm màng não (trừ viêm màng não do Listeria monocytogenes), viêm phổi, bệnh lậu, bệnh thương hàn, nhiễm khuẩn ổ bụng (phối hợp với metronidazol) và dự phòng nhiễm khuẩn sau mổ tuyến tiền liệt kể cả mổ nội soi, mổ đẻ.

Chống chỉ định khi dùng thuốc Goldbetin

• Bệnh nhân mẫn cảm với cefotaxim hoặc các kháng sinh nhóm cephalosporin hoặc bệnh nhân tiền sử có phản ứng phản vệ với penicillin hoặc bất kỳ kháng sinh nhóm beta-lactar nào khác.
• Bệnh nhân dễ có nguy cơ bị sốc phản vệ.
• Chống chỉ định tương đối ở bệnh nhân suy thận nặng và đang sử dụng kháng sinh nhóm aminoglycosid hoặc các thuốc lợi tiểu vì gia tăng độc tính đối với thận.
• Dung dịch cefotaxim sau khi pha với lidocain hydroclorid không được dùng cho những trường hợp sau:
  • Tiêm tĩnh mạch.
  • Trẻ dưới 30 tháng tuổi.
  • Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với lidocain
  • Bệnh nhân suy tim hoặc rối loạn nhịp tim.
  • Rối loạn chuyển hóa porphyrin.

Liều dùng và cách dùng của thuốc Goldbetin

• Liều dùng:
  • Liều thường dùng cho người lớn và trẻ trên 12 tuổi:
    • Mỗi ngày từ 2-6 g chia làm 2 hoặc 3 lần. Trong trường hợp nhiễm khuẩn nặng thì liều có thể tăng lên đến 12g mỗi ngày, truyền tĩnh mạch, chia làm 3 đến 6 lần.
    • Liều thường dùng đối với nhiễm khuẩn Pseudomonas aeruginosa là trên 6g mỗi ngày. Liều cho trẻ em: Mỗi ngày dùng 100-150mg/kg thể trọng (với trẻ sơ sinh là 50mg/kg thể trọng) chia làm 2 đến 4 lần. Nếu cần thiết thì có thể tăng liều lên tới 200mg/kg (từ 100 đến 150mg/kg đổi với trẻ sơ sinh).
    • Cần phải giảm liều cefotaxim ở người bệnh bị suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 10ml/phút): Sau liều tấn công ban đầu thì giảm liều đi một nửa nhưng vẫn giữ nguyên số lần dùng thuốc trong một ngày; liều tối đa cho một ngày là 2g
    • Thời gian điều trị: Nói chung, sau khi thân nhiệt đã trở về bình thường hoặc khi chắc chắn là đã triệt hết vi khuẩn, thì dùng thuốc thêm từ 3 đến 4 ngày nữa. Để điều trị khiễm khuẩn do các liên cầu khuẩn tan máu beta nhóm A thì phải điều trị ít nhất là 10 ngày. Nhiễm khuẩn dai dẳng có khi phải điều trị trong nhiều tuần.
    • Điều trị bệnh lậu: Dùng liều duy nhất 1g.
    • Phòng nhiễm khuẩn sau mổ: tiêm 1g trước khi phẫu thuật từ 30 đến 90 phút. Trong mổ đẻ, tiêm 1g cefotaxim vào tĩnh mạch người mẹ ngay sau khi kẹp cuống nhau thai và sau đó 6 và 2 giờ thì tiềm thêm hai liều nữa vào bắp thịt hoặc tĩnh mạch.
  • Trẻ em:
    • Trẻ 2 tháng hoặc < 12 tuổi 50 mg - 150 mg Cefotaxim/kg/ngày, chia làm 3 - 4 lần, Tiêm IM hay IV.
    • Sơ sinh > 7 ngày 75 - 150 mg Cefotaxim/kg/ngày, chia làm 3 lần, tiêm IV.
    • Trẻ sinh non & sơ sinh < 7 ngày 50 mg Cefotaxim/kg/ngày, chia làm 2 lần, tiêm IV.
• Cách dùng:
  • Dùng cefotaxim natri theo đường tiêm bắp sâu, hoặc tiêm tĩnh mạch chậm (3-5 phút), hoặc truyền tĩnh mạch (trong vòng từ 50 đến 60 phút).
  • Dung dịch tiêm cefotaxim có thể gây đau và có phản ứng viêm ở chỗ tiêm bắp, vì vậy chỉ sử dụng đường tiêm bắp khi đường tiêm truyền tĩnh mạch không sử dụng được hoặc không hiệu quả.

Tương tác thuốc

• Cephalosporin và colistin: Dùng phối hợp kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin với colistin (14 kháng sinh polymyxin) có thể làm tăng nguy cơ bị tổn thương thận.
• Cefotaxim và penicilin: Người bệnh bị suy thận có thể bị bệnh về não và bị cơn động kinh cục bộ nếu dùng cefotaxim đồng thời azlocilin.
• Cefotaxim và các ureido-penicilin (azlocilin hay mezlocilin): dùng đồng thời các thứ thuốc này sẽ làm giảm độ thanh thải cefotaxim ở người bệnh có chức năng thận bình thường cũng như ở người bệnh bị suy chức năng thận. Phải giảm liều cefotaxim nếu dùng phối hợp các thuốc đó. Cefotaxim làm tăng tác dụng độc đối với thận của cyclosporin.
• Cefotaxim và probenecid: Probenecid cản trở quá trình vận chuyển cefotaxim ở ống thận, do đó làm tăng hấp thu của cefotaxim khoảng 2 lần và làm giảm độ thanh thải thận xuống khoảng bằng một nửa liều điều trị. Do cefotaxim có khoảng điều trị rộng nên không cần hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường. Có thể cần hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận.

Các lựa chọn thay thế

• Trong trường hợp sử dụng Goldbetin không đạt hiệu quả, bạn có thể tham khảo Cefotaxime 0,5g MD Pharco, Goldcefo 1g Facta Farmaceutici, Hufotaxime. Các thuốc kể trên đều chứa hoạt chất Cefotaxim, hiệu quả trong điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn nặng như viêm phổi, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não… Tất cả các loại thuốc này đều bào chế dưới dạng bột pha tiêm truyền, cần được thực hiện bởi người có chuyên môn y tế. Chỉ sử dụng đường tiêm bắp khi đường tiêm truyền tĩnh mạch không sử dụng được hoặc không hiệu quả.

Lời khuyên về dinh dưỡng

• Người bị nhiễm khuẩn nên bổ sung vitamin A từ các loại rau xanh như rau ngót, mồng tơi, bông cải xanh… Vitamin C từ các loại quả như cam, ổi, quýt, bưởi… bởi tính chống viêm hiệu quả. Người bệnh cũng nên uống nhiều nước để tạo điều kiện cho cơ thể đào thải độc tố. Bổ sung sữa chua vào thực đơn để cung cấp các lợi khuẩn cho cơ thể. Ngoài ra, trong quá trình điều trị, người bệnh kiêng rượu bia, thuốc lá, cà phê…