Cotrimoxazol 480mg - Sulfamethoxazol + Trimethoprim Thephaco

Cotrimoxazol 480mg là thuốc gì?

• Cotrimoxazol 480mg là thuốc kháng sinh kết hợp hai hoạt chất Sulfamethoxazol và Trimethoprim, được sử dụng để điều trị các nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm. Sự kết hợp của hai thành phần này tạo ra tác dụng hiệp đồng, ức chế quá trình phát triển của vi khuẩn bằng cách ngăn chặn tổng hợp axit folic – một chất cần thiết cho vi khuẩn sinh trưởng. Cotrimoxazol 480mg thường được chỉ định trong điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu, nhiễm khuẩn đường hô hấp, nhiễm khuẩn da và mô mềm. Đây là giải pháp điều trị hiệu quả cho các trường hợp nhiễm khuẩn thông thường, giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng và ngăn ngừa tình trạng nhiễm trùng lan rộng.

Thành phần

• Sulfamethoxazol + Trimethoprim 

Chỉ định của Cotrimoxazol 480mg 

• Nhiễm khuẩn tiết, sinh dục.
• Nhiễm khuẩn hô hấp: viêm phế quản, viêm phổi, viêm xoang, viêm tai giữa...
• Nhiễm khuẩn đường tiêu hoá.

Chống chỉ định khi dùng Cotrimoxazol 480mg 

• Suy thận nặng mà không giám sát được nồng độ thuốc trong huyết tương; người bệnh được xác định thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ do thiếu acid folic; mẫn cảm với sulfonamid hoặc với trimethoprim; trẻ nhỏ dưới 2 tháng tuổi. 

Cách dùng và liều dùng của Cotrimoxazol 480mg 

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường uống

Liều dùng:

• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu:
  • Nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới không biến chứng:
    • Người lớn: 800 mg sulfamethoxazol + 160 mg trimethoprim, cách nhau 12 giờ, trong 10 ngày.
    • Hoặc liệu pháp 1 liều duy nhất: 320 mg trimethoprim + 1600 mg sulfamethoxazol. Nhưng điều trị tối thiểu trong 3 ngày hoặc 7 ngày có vẻ hiệu quả hơn.
    • Trẻ em: 8 mg trimethoprim/kg + 40 mg sulfamethoxazol/kg, cho làm 2 lần cách nhau 12 giờ, trong 10 ngày.
  • Nhiễm khuẩn đường tiết niệu mạn tính tái phát (nữ trưởng thành):
    • Liều thấp (200 mg sulfamethoxazol + 40 mg trimethoprim mỗi ngày, hoặc một lượng gấp 2 - 4 lần liều đó, uống 1 hoặc 2 lần mỗi tuần) tỏ ra có hiệu quả làm giảm số lần tái phát.
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp:
  • Ðợt cấp viêm phế quản mạn:
    • Người lớn: 800 - 1200 mg sulfamethoxazol + 160 - 240 mg trimethoprim, 2 lần mỗi ngày, trong 10 ngày.
    • Viêm tai giữa cấp, viêm phổi cấp ở trẻ em: 8 mg trimethoprim/kg + 40 mg sulfamethoxazol/kg trong 24 giờ, chia làm 2 lần, cách nhau 12 giờ, trong 5 - 10 ngày.
    • Viêm họng do liên cầu khuẩn: Không dùng thuốc này.
• Nhiễm khuẩn đường tiêu hóa:
  • Lỵ trực khuẩn:
    • Người lớn: 800 mg sulfamethoxazol + 160 mg trimethoprim cách nhau 12 giờ, trong 5 ngày.
    • Trẻ em: 8 mg trimethoprim/kg + 40 mg sulfamethoxazol/kg trong 24 giờ, chia làm 2 lần cách nhau 12 giờ, trong 5 ngày.
• Viêm phổi do Pneumocystis carinii:
  • Trẻ em và người lớn: Liều được khuyên dùng đối với người bệnh được xác định viêm phổi do Pneumocystis carinii là 20 mg trimethoprim/kg + 100 mg sulfamethoxazol/kg trong 24 giờ, chia đều cách nhau 6 giờ, trong 14 - 21 ngày. 

Tương tác

• Thuốc lợi tiểu, đặc biệt thiazid: Dùng đồng thời với Cotrimoxazol làm tăng nguy cơ giảm tiểu cầu ở người cao tuổi, do đó cần thận trọng khi sử dụng.
• Methotrexat: Cotrimoxazol có thể ức chế quá trình gắn protein và bài tiết methotrexat qua thận, làm giảm đào thải và tăng tác dụng của methotrexat.
• Pyrimethamin: Khi dùng đồng thời với pyrimethamin liều 25 mg/tuần, nguy cơ thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ có thể tăng lên.
• Phenytoin: Cotrimoxazol ức chế chuyển hóa phenytoin tại gan, có khả năng tăng cường tác dụng của phenytoin, do đó cần giám sát cẩn thận.
• Warfarin: Thuốc có thể kéo dài thời gian prothrombin ở bệnh nhân dùng warfarin, gây tăng nguy cơ chảy máu, vì vậy cần giám sát thường xuyên khi kết hợp.

Các lựa chọn thay thế Cotrimoxazol 480mg 

• Các thuốc như Rolapain Aprogen, Quinrox 500 Pharbaco, và Atsypax 600 Hataphar có thành phần và tác dụng tương tự Cotrimoxazol 480mg, phù hợp trong điều trị các loại nhiễm khuẩn phổ biến. Mỗi sản phẩm cung cấp các dạng bào chế và hàm lượng khác nhau, tạo sự linh hoạt cho người bệnh trong lựa chọn điều trị. Các lựa chọn thay thế này là giải pháp hữu ích khi người bệnh cần điều chỉnh liều dùng hoặc có yêu cầu cụ thể về dạng bào chế, giúp duy trì hiệu quả điều trị mà vẫn đảm bảo an toàn.

Lời khuyên về dinh dưỡng

• Khi dùng Cotrimoxazol 480mg, người bệnh nên duy trì chế độ ăn cân đối, tăng cường rau xanh, trái cây và thực phẩm giàu chất xơ để hỗ trợ quá trình tiêu hóa và nâng cao sức đề kháng. Tránh tiêu thụ quá nhiều thực phẩm giàu vitamin K như rau bina, vì chúng có thể làm giảm hiệu quả của thuốc nếu kết hợp với warfarin. Nên uống đủ nước để giúp thận hoạt động hiệu quả, hỗ trợ quá trình thải trừ thuốc ra khỏi cơ thể và giảm nguy cơ sỏi thận khi dùng kháng sinh.