Ampholip 100mg/20ml - Thuốc dùng điều trị nhiễm khuẩn nấm của India

Ampholip 100mg/20ml là sản phẩm gì?

• Ampholip 100mg/20ml là Thuốc dùng điều trị nhiễm khuẩn nấm toàn thân nặng dùng để tiêm tĩnh mạch amphotericin B. Ampholip 100mg/20ml  điều trị các loại nấm Aspergillus, Blastomyces, Cryptococcus, Candida, Coccidioidesimmitis, Histoplasma, Mucor, Paracoccidioides và Sporotrichum.

Thành phần của Ampholip 100mg/20ml 

• Amphotericin B: 100mg/20ml

Dạng bào chế

• Dung dịch tiêm truyền

Công dụng - Chỉ định của Ampholip 100mg/20ml 

• Thuốc uống (viên, hỗn dịch) dùng tại chỗ để điều trị nhiễm nấm Candida albicans ở miệng và đường tiêu hóa.

• Thuốc tiêm tĩnh mạch amphotericin B thông thường dùng điều trị nhiễm khuẩn nấm toàn thân nặng do nấm Aspergillus, Blastomyces, Candida, Coccidioidesimmitis, Cryptococcus, Histoplasma, Mucor, Paracoccidioides và Sporotrichum.

• Phòng nhiễm nấm cho những người bệnh sốt kéo dài và giảm bạch cầu trung tính đã điều trị lâu bằng kháng sinh phổ rộng hoặc sau điều trị ung thư bằng hóa chất.

• Amphotericin cũng được dùng để điều trị viêm não - màng não tiên phát do amib chủng Naegleria và để điều trị bệnh leishmania nội tạng và da - niêm mạc.

• Dạng liposom hoặc phức hợp với lipid: Chỉ được chỉ định cho những trường hợp đã được điều trị bằng amphotericin B thông thường mà bị thất bại hoặc những trường hợp mà amphotericin B thông thường có thể gây độc cho thận hoặc gây suy thận.

Cách dùng - Liều dùng Ampholip 100mg/20ml 

• Thông thường amphotericin được truyền tĩnh mạch như 1 phức hợp colloid cùng với natri deoxycholat. Cũng có 1 dạng liposom và các phức hợp khác của amphotericin để tiêm truyền khi có chống chỉ định dùng amphotericin thông thường, vì độc tính, đặc biệt đối với thận. Trước khi bắt đầu điều trị với bất cứ dạng tiêm tĩnh mạch nào của amphotericin, phải cho 1 liều test và phải theo dõi người bệnh cẩn thận trong khoảng 30 phút.

• Chi tiết cách tiêm tĩnh mạch và liều lượng thay đổi tùy theo loại thuốc dùng. Liệu pháp đôi khi phải kéo dài vài tháng tùy theo nhiễm khuẩn. Liều được tính theo amphotericin. Amphotericin thông thường: Sau khi cho liều test ban đầu (1 mg tiêm truyền trong vòng 20 - 30 phút), điều trị thường bắt đầu với liều hàng ngày 250 microgam/kg, tăng dần tới tối đa 1 mg/kg/ngày; nếu người bệnh rất nặng, liều có thể cần tới 1,5 mg/kg/ngày hoặc cho cách 1 ngày. Nếu điều trị phải ngừng lâu trên 7 ngày, khi bắt đầu tiêm lại, liều phải là 250 microgam/kg/ngày và tăng dần. Liều hàng ngày được tiêm truyền trong vòng 2 - 4 giờ với nồng độ 100 microgam/ml với dung dịch glucose 5%. Có thể tiêm truyền chậm hơn, tới 6 giờ, để giảm tỷ lệ tác dụng độc cấp.

• Amphotericin dạng liposom: Sau 1 liều test ban đầu (1 mg tiêm truyền trong 10 phút), liều thông thường là 1 mg/kg/ngày, tăng dần tới 3 mg/kg nếu cần. Liều hàng ngày được tiêm truyền trong vòng 30 - 60 phút với nồng độ 200 đến 2000 microgam/ml trong dung dịch glucose 5%.

Chống chỉ định của Ampholip 100mg/20ml 

• Không có chống chỉ định tuyệt đối.

Lưu ý khi sử dụng Ampholip 100mg/20ml 

• Dạng uống: Không có thận trọng nào đặc biệt. Dạng tiêm: Vì phải điều trị lâu dài, nhiều phản ứng có khả năng nguy hiểm, nên người bệnh cần nằm bệnh viện hoặc được theo dõi chặt chẽ. 

• Nếu urê huyết hoặc creatinin huyết cao gấp đôi bình thường, cần ngừng thuốc, hoặc giảm liều cho tới khi chức năng thận tốt lên. Hàng tuần phải đếm số lượng hồng cầu và định lượng kali huyết, magnesi huyết. 

• Phải ngừng thuốc khi chức năng gan bất thường: Tăng phosphatase kiềm, bilirubin và tăng enzym gan. Thận trọng đối với người chiếu xạ toàn thân: Nguy cơ bệnh não trắng. 

• Tránh truyền thuốc nhanh dưới 1 giờ, đặc biệt ở người bệnh suy thận vì làm tăng kali huyết và loạn nhịp tim. Các corticosteroid (trừ khi cần thiết), các thuốc chống ung thư hoặc kháng sinh có độc tính với thận nên tránh dùng cùng một lúc với amphotericin.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.

Sử dụng thuốc cho người lái xe và vận hành máy móc

• Nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.

Tác dụng phụ của Ampholip 100mg/20ml 

• Phản ứng chung: Rét run và sốt, đau đầu, đau cơ hoặc khớp.

• Máu: Thiếu máu đẳng sắc, kích thước hồng cầu bình thường và hồi phục được Tiêu hóa: Rối loạn tiêu hóa, đau bụng, đi ngoài, buồn nôn, nôn, chán ăn

• Chuyển hóa: Rối loạn điện giải, giảm kali huyết, giảm magnesi huyết.

• Tiết niệu: Giảm chức năng thận kèm theo tăng creatinin và urê huyết.

• Phản ứng khác: Viêm tĩnh mạch huyết khối, đau vùng tiêm.

• Bôi tại chỗ: Da bị kích ứng, ngứa, phát ban. Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100 Thận: Tổn thương vĩnh viễn, đặc biệt ở người bệnh tiêm truyền trên 5 g amphotericin, vô niệu.

Tương tác thuốc

• Khả năng gây độc với thận của amphotericin B có thể tăng lên khi dùng cùng với aminoglycosid, cyclosporin và những thuốc độc với thận khác.

• Corticoid làm tăng mất kali do amphotericin B.

• Giảm kali do amphotericin có thể làm tăng tính độc của digitalis.

• Amphotericin có thể làm tăng độc tính của flucytosin do tăng hấp thu tế bào và làm giảm bài tiết của thuốc qua thận. Amphotericin B làm tăng tác dụng thư giãn cơ của tubocurarin và suxamethonium.

• Tránh truyền amphotericin B ngay sau khi truyền bạch cầu vì có thể có phản ứng cấp ở phổi.

Xử trí khi quên liều

• Chưa đề cập đến.

Xử trí khi quá liều

• Chưa đề cập đến.

Bảo quản

• Bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp, dưới 30 độ C.

• Để xa tầm tay trẻ em.

Hạn sử dụng

• 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Quy cách đóng gói 

• Hộp 1 Lọ 20ml

Nhà sản xuất                        

• Bharat Serums And Vaccines Ltd

Sản phẩm tương tự

• Clovamark 

• NikXineDat