Triplixam 5mg/1.25mg/10mg Servier - Thuốc điều trị tăng huyết áp

Triplixam 5mg/1.25mg/5mg Servier là thuốc gì?

Triplixam 5mg/1.25mg/5mg Servier là thuốc được sản xuất tại Việt Nam, với sự kết hợp của ba thành phần chính: Perindopril Arginine, Indapamide và Amlodipine. Đây là một thuốc điều trị cao huyết áp đa thành phần, giúp kiểm soát hiệu quả huyết áp ở những bệnh nhân không đáp ứng tốt với liệu pháp đơn trị. Perindopril Arginine là chất ức chế men chuyển ACE, giúp giãn mạch và hạ huyết áp. Indapamide là thuốc lợi tiểu, giúp giảm lượng nước và muối dư thừa trong cơ thể, từ đó giảm áp lực lên thành mạch máu. Amlodipine là chất chẹn kênh calci, giúp giãn mạch và cải thiện lưu thông máu. Nhờ sự phối hợp này, Triplixam giúp kiểm soát huyết áp toàn diện, giảm nguy cơ biến chứng tim mạch như đột quỵ, nhồi máu cơ tim.

Thành phần

• Perindopril 15mg
• Amlodipine 5mg
• Indapamid 1,25mg

Chỉ định của Triplixam 5mg/1.25mg/5mg Servier 

• Thay thế trong điều trị tăng huyết áp cho bệnh nhân đã được kiểm soát huyết áp khi kết hợp perindopril/indapamid và amlodipin có cùng hàm lượng.

Chống chỉ định khi dùng Triplixam 5mg/1.25mg/5mg Servier 

• Bệnh nhân lọc thận.
• Bệnh nhân bị bệnh suy tim mất bù mà không được điều trị.
• Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 mL/phút).
• Suy thận vừa (độ thanh thải creatinin từ 30 – 60 mL/phút), chống chỉ định với Triplixam chứa 5 mg/2,5 mg của dạng phối hợp perindopril/indapamid (Triplixam 5 mg/2,5 mg/5mg).
• Mẫn cảm với thành phần hoạt chất, hoặc bất cứ dẫn xuất sulfonamid nào, mẫn cảm với dẫn xuất dihydropyridine, với bất cứ thuốc ức chế enzym chuyển dạng angiotensin hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Tiền sử phù mạch (phù Quincke) liên quan đến điều trị bằng thuốc ức chế enzym chuyển dạng angiotensin trước đó.
• Phù mạch mang tính chất di truyền hoặc vô căn.
• Giai đoạn 2 và 3 của thời kỳ mang thai.
• Đang cho con bú.
• Bệnh não do gan gây ra.
• Suy gan nặng.
• Hạ kali huyết.
• Hạ huyết áp nặng.
• Sốc (bao gồm sốc tim).
• Tắc nghẽn động mạch tâm thất trái (hẹp động mạch chủ).
• Suy tim huyết động không ổn định sau cơn nhồi máu cơ tim cấp.
• Sử dụng đồng thời với sacubitril/valsartan.
• Các điều trị ngoài cơ thể dẫn đến việc máu tiếp xúc với các bề mặt tích điện âm.
• Hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch đáng kể dẫn đến còn chức năng thận một bên.

Cách dùng và liều dùng của Triplixam 5mg/1.25mg/5mg Servier 

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng:

• Liều khuyến cao: 1 viên/ngày
• Bệnh nhân suy thận:
  • Ở bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 mL/phút), chống chỉ định với Triplixam 5 mg/1.25 mg/5 mg Servier 30v.
  • Khuyến cáo nên bắt đầu điều trị với liều thích hợp từ dạng phối hợp rời.
  • Theo dõi y tế thường xuyên bao gồm kiểm soát thường xuyên creatinin và kali.
  • Chống chỉ định điều trị đồng thời perindopril với aliskiren ở bệnh nhân suy thận (độ lọc cầu thận < 60mL/phút/1,73m2).
• Bệnh nhân suy gan:
  • Ở bệnh nhân suy gan nặng, chống chỉ định với Triplixam 5 mg/1.25 mg/5 mg Servier 30v.
  • Ở những bệnh nhân suy gan nhẹ đến vừa, Triplixam 5 mg/1.25 mg/5 mg Servier 30v nên được sử dụng với sự cẩn trọng do liều khuyến cáo của amlodipin trên những bệnh nhân này chưa được thiết lập.
• Bệnh nhân lớn tuổi:
  • Độ thanh thải của perindoprilat giảm ở người lớn tuổi. Có thể điều trị Triplixam 5 mg/1.25 mg/10 mg Servier 30v cho người lớn tuổi tùy thuộc vào chức năng thận.
• Quần thể bệnh nhi:
  • Độ an toàn và hiệu quả của Triplixam 5 mg/1.25 mg/5 mg Servier 30v trên trẻ em và trẻ vị thành niên chưa được công bố. Hiện chưa có dữ liệu.

Tương tác

• Phong bế kép hệ renin-angiotensin-aldosteron (RAAS): Kết hợp thuốc ức chế ACE như Perindopril với thuốc chẹn thụ thể angiotensin II hoặc Aliskiren có thể tăng nguy cơ các biến cố như hạ huyết áp, tăng kali máu và suy giảm chức năng thận so với việc chỉ sử dụng một loại thuốc ức chế RAAS đơn lẻ.
• Thuốc làm tăng kali máu: Một số thuốc hoặc liệu pháp như Aliskiren, muối kali, thuốc lợi tiểu giữ kali, ARB, NSAIDs, heparin, ciclosporin, tacrolimus, và trimethoprim có thể làm tăng nồng độ kali trong máu khi dùng chung với Triplixam, làm gia tăng nguy cơ tăng kali máu.
• Aliskiren: Ở bệnh nhân tiểu đường hoặc suy thận, kết hợp với Aliskiren có thể làm tăng nguy cơ tăng kali máu, làm trầm trọng hơn tình trạng bệnh thận và tăng nguy cơ biến cố tim mạch hoặc tử vong.
• Điều trị ngoài cơ thể: Các phương pháp như thẩm tách hoặc lọc máu bằng màng polyacrylonitril hoặc loại bỏ lipoprotein bằng dextran sulphate có thể làm tăng nguy cơ phản ứng mẫn cảm. Cần cân nhắc sử dụng các màng lọc khác hoặc thuốc chống tăng huyết áp khác.
• Sacubitril/valsartan: Sử dụng cùng Perindopril bị chống chỉ định vì có thể tăng nguy cơ phù mạch. Nên chờ ít nhất 36 giờ sau khi ngừng một thuốc trước khi bắt đầu thuốc kia.

Các lựa chọn thay thế Triplixam 5mg/1.25mg/5mg Servier 

Các lựa chọn thay thế cho Triplixam 5mg/1.25mg/5mg Servier bao gồm pms-PERINDOPRIL 4, Perindopril 4mg Khapharco và A.T Perindopril 5, đều chứa thành phần chính là Perindopril, một chất ức chế men chuyển ACE được sử dụng trong điều trị cao huyết áp và bệnh tim mạch. Những loại thuốc này có thể thay thế Triplixam trong các trường hợp cần điều trị đơn trị liệu hoặc khi bệnh nhân không cần đến sự kết hợp đa thành phần như Triplixam. Tuy nhiên, Triplixam cung cấp một sự kết hợp toàn diện với ba hoạt chất, giúp kiểm soát huyết áp tốt hơn ở những người có tình trạng phức tạp. Các thuốc thay thế chỉ chứa Perindopril có thể phù hợp với những bệnh nhân chỉ cần một chất ức chế ACE mà không cần thêm thành phần lợi tiểu hay chẹn kênh calci.

Lời khuyên về dinh dưỡng

Người sử dụng Triplixam 5mg/1.25mg/5mg Servier nên áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh để hỗ trợ điều trị cao huyết áp và cải thiện sức khỏe tim mạch. Nên tăng cường thực phẩm giàu chất xơ như rau xanh, trái cây tươi, và ngũ cốc nguyên hạt để giúp giảm huyết áp và cải thiện tuần hoàn máu. Bổ sung cá giàu omega-3 như cá hồi và cá thu có lợi cho tim mạch. Hạn chế tiêu thụ các thực phẩm giàu muối, chất béo bão hòa, và đường, vì chúng có thể làm tăng huyết áp. Tránh uống rượu và caffein quá mức vì chúng có thể làm giảm hiệu quả của thuốc và gây ra tác dụng phụ không mong muốn.