Rocuronium 25mg Vinphaco - Thuốc giãn cơ trong phẫu thuật

Rocuronium 25mg Vinphaco là gì?

• Rocuronium 25mg Vinphaco là thuốc được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Vĩnh Phúc, với thành phần chính Rocuronium bromid có tác dụng giãn cơ trong phẫu thuật, đặt nội khí quản. Rocuronium 25mg Vinphaco được sử dụng như một thuốc hỗ trợ cho gây mê tạo điều kiện đặt ống nội khí quản.

Thành phần của Rocuronium 25mg Vinphaco

• Rocuronium bromid: 25mg/2,5ml

Dạng bào chế

• Dung dịch tiêm

Giãn cơ trong phẫu thuật là gì?

• Thuốc giãn cơ là thuốc có tác dụng gây liệt cơ vân có hồi phục nhằm tạo thuận lợi cho quá trình gây mê và phẫu thuật. Khi dùng thuốc giãn cơ, tất cả các cơ vân không thể co cơ được kể cả cơ hô hấp, do đó người bệnh không thể vận động được toàn thân và không tự thở mà phải cần đến sự hỗ trợ của máy giúp thở.

Công dụng và chỉ định của Rocuronium 25mg Vinphaco

• Giãn cơ trong phẫu thuật, đặt nội khí quản.

Cách dùng - Liều dùng của Rocuronium 25mg Vinphaco

• Cách dùng:

  • Thuốc dùng đường tiêm truyền.

• Liều dùng:

  • Dùng theo chỉ định của bác sĩ.

Chống chỉ định của Rocuronium 25mg Vinphaco

• Quá mẫn với bất kỳ thuốc chẹn thần kinh – cơ nào.

• Người có tiền sử phản ứng quá mẫn với rocuronium hoặc ion bromid.

• Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc

Lưu ý khi sử dụng Rocuronium 25mg Vinphaco

• Rocuronium bromid có thể gây liệt cơ hô hấp, vì thế thông khí hỗ trợ là bắt buộc đối với những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc này cho đến khi đường thở được khôi phục. Cũng như đối với tất cả các thuốc chẹn thần kinh cơ khác, điều quan trọng là phải dự đoán những khó khăn khi đặt ống nội khí quản, đặc biệt là khi thuốc được sử dụng như một phần của kỹ thuật khởi mê tiếp nối nhanh. Trong trường hợp khó đặt ống nội khí quản dẫn đến nhu cầu trên lâm sàng về việc hóa giải tức thì sự phong bế thần kinh cơ gây ra do rocuronium, nênxem xét sử dụng sugammadex.

• Cũng như với các thuốc phong bế thần kinh cơ khác, đã có báo cáo về tồn dư giãn cơ đối với rocuronium bromid. Để phòng ngừa các biến chứng do tồn dư giãn cơ, khuyến cáo chỉ rút ống nội khí quản sau khi bệnh nhân đã hồi phục đầy đủ sau sự phong bế thần kinh cơ. Cũng cần phải xem xét các yếu tố khác có thể gây tồn dư giãn cơ sau khi rút nội khí quản ở giai đoạn sau phẫu thuật (như các tương tác thuốc hoặc cơ địa bệnh nhân). Nếu đây không phải là thực hành lâm sàng chuẩn, việc sử dụng sugammadex hoặc một thuốc hóa giải khác (ví dụ thuốc ức chế acetylcholinesterase) nên được xem xét, đặc biệt trong những trường hợp tồn dư giãn cơ có nhiều nguy cơ xảy ra.

• Phản ứng phản vệ có thể xảy ra sau khi sử dụng thuốc phong bế thần kinh cơ. Nên luôn phải phòng ngừa để xử trí những phản ứng này. Đặc biệt cần hết sức thận trọng trong trường hợp tiền sử đã bị quá mẫn với bất kể thuốc phong bế thần kinh cơ nào, do đã có báo cáo về phản ứng chéo giữa các thuốc chẹn thần kinh cơ. Rocuronium bromid chỉ nên dùng khi thật cần thiết ở bệnh nhân nhạy cảm. Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn khi gây mê toàn thân nên được kiểm tra quá mẫn với các thuốc chẹn thần kinh cơ khác.

• Sử dụng mức liều rocuronium bromid lớn hơn 0,9 mg/ kg trọng lượng cơ thể, có thể làm tăng nhịp tim, hiệu ứng này có thể trung hòa tác dụng gây ra nhịp tim chậm của các thuốc gây mê khác hoặc bằng cách kích thích thần kinh gây mê.

• Nói chung, sau khi dùng thuốc giãn cơ dài ngày, đã ghi nhận liệt nhẹ và/hoặc yếu cơ vân kéo dài. Để giúp ngăn ngừa phong bế thần kinh cơ kéo dài và/hoặc quá liều có thể xảy ra, khuyến cáo theo dõi sự phong bế thần kinh cơ trong suốt thời gian sử dụng thuốc giãn cơ. Ngoài ra, điều cần thiết là bệnh nhân phải được giảm đau và an thần đầy đủ trong thời gian phong bế thần kinh cơ. Hơn nữa, cần hiệu chuẩn liều theo hiệu quả trên từng bệnh nhân dưới/sự giám sát của một bác sĩ có kinh nghiệm, đã quen thuộc với các tác dụng của thuốc phong bế thần kinh cơ và các kỹ thuật theo dõi thần kinh cơ thích hợp.

• Bởi vì rocuronium bromid luôn được sử dụng cùng với các tác nhân khác và vì khả năng diễn biến của sự tăng thân nhiệt ác tính trong khi gây mê, ngay cả trong trường hợp không có các tác nhân kích thích được biết, các cán bộ y tế nên quen với các dấu hiệu, sớm đưa ra chẩn đoán và điều trị tăng thân nhiệt ác tính trước khi bắt đầu thời kỳ gây mê. Trong các nghiên cứu trên động vật, người ta thấy rằng rocuronium bromid không phải là một yếu tố kích thíchtăng thân nhiệt ác tính.

Sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú tham khảo ý kiến bác sĩ

Sử dụng cho người lái xe hành máy móc

• Tham khảo ý kiến bác sĩ.

Tác dụng phụ của Rocuronium 25mg Vinphaco

• Rối loạn hệ thống miễn dịch:

  • Rất hiếm:

    • Phản ứng phản vệ, ví dụ như sốc phản vệ

    • Quá mẫn

• Rối loạn hệ thần kinh:

  • Rất hiếm: Tê liệt

• Rối loạn tim:

  • Rất hiếm: Nhịp tim nhanh

• Rối loạn mạch máu:

  • Rất hiếm:

    • Hạ huyết áp

    • Suy tuần hoàn và sốc

• Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất:

  • Rất hiếm: Co thắt phế quản

• Không xác định:

  • Suy hô hấp

  • Ngừng thở

• Rối loạn da và mô dưới da:

  • Rất hiếm:

    • Phát ban, nổi mẩn đỏ hồng ban

    • Phù mạch

    • Mề đay

    • Ngứa

    • Chứng phát ban

• Rối loạn cơ xương khớp và mô liên kết:

  • Không xác định

    • Yếu cơ

    • Bệnh cơ do steroid

• Rối loạn toàn thân và tình trạng tại vị trí tiêm:

  • Rất phổ biến:

    • Đau tại nơi tiêm

  • Rất hiếm:

    • Tăng mức histamin

• Tổn thương, nhiễm độc và các biến chứng do thủ thuật.

  • Rất hiếm: Kéo dài sự phong bế thần kinh cơ.

• Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng.

Tương tác

• Tăng hiệu lực:

  • Thuốc gây mê bay hơi nhóm halogen làm tăng tác dụng phong bế thần kinh cơ của rocuronium bromid (enfluran> isofluran> halothan). Tác dụng này chỉ trở nên rõ ràng khi dùng liều duy trì (xem Liều lượng và cách dùng). Sự hóa giải phong bế bằng các thuốc kháng cholinesterase cũng có thể bị ức chế.

  • Liều cao: thiopental, methohexital, ketamine, fentanyl, gammahydroxybutyrate, etomidate và propofol.

  • Sử đồng thời các thuốc chẹn thần kinh cơ không khử cực khác

  • Sau khi đặt ống nội khí quản với suxamethonium.

  • Sử dụng kéo dài corticosteroid và rocuronium bromid trong có thể dẫn đến thời gian phong /bế thần kinh cơ kéo dài hoặc bệnh lý cơ .

• Thuốc khác:

  • Kháng sinh: Kháng sinh nhóm aminoglycoside và polypeptide, kháng sinh nhómlincosamide và acylamino-penicillin, tetracyclin.

  • Thuốc lợi tiểu, quinidine và đồng phân quinine của nó, các muối magnesi, thuốc chẹn kênh calci, muối lithium, thuốc gây tê tại chỗ (lidocaine tiêm tĩnh mạch, bupivacaine tiêm ngoài màng cứng) và sử dụng phenytoin hoặc các thuốc chẹn beta.

  • Đã có báo cáo tài giãn cơ sau khi dùng các thuốc sau trong thời kỳ hậu phẫu: Kháng sinh nhóm aminoglycoside, lincosamide, polypeptide và acylamino-penicillin, quinidine, quinine và các muối magnesi.

• Ảnh hưởng của rocuronium bromid đến các thuốc khác: Rocuronium bromid kết hợp với lidocain có thể làm khởi phát tác dụng của lidocain nhanh hơn.

• Bệnh nhi: Không có nghiên cứu chính thức về tương tác được thực hiện. Các tương tác đã đề cập trên đối với người lớn nên được thận trọng khi sử dụng cũng cần phải tính đến đối với bệnh nhi

Quên liều và cách xử trí

• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Không dùng liều thứ hai để bù cho liều mà bạn có thể đã bỏ lỡ. Chỉ cần tiếp tục với liều tiếp theo.

Quá liều và cách xử trí

• Nếu quá liều xảy ra cần báo ngay cho bác sĩ, hoặc thấy có biểu hiện bất thường cần tới bệnh viện để được điều trị kịp thời.

Bảo quản

• Bảo quản ở nhiệt độ thoáng mát dưới 30 độ c.

• Để xa tầm tay trẻ em.

Quy cách đóng gói

• Hộp 2 vỉ, 5 vỉ x 10 ống x 2,5ml

Nhà sản xuất   

• Công ty cổ phần dược phẩm Vĩnh Phúc

Sản phẩm tương tự

• Rocuronium-BFS

• Vincurium 

• Esmeron 25mg/2,5ml MSD